12.6.    ВИТИЛИГО

12.6.    ВИТИЛИГО

Частная физиотерапия - А. М. Щегольков

Физиопрофилактика

Физиопрофилактика направлена на повышение неспецифической рези­стентности организма (иммуностиму­лирующие методы).

12.6.    ВИТИЛИГО

Витилиго (уШ^о, пегая кожа) — наследственное заболевание, про­являющееся отсутствием пигмента­ции на открытых участках тела. Причины заболевания окончатель­но не установлены, но имеется взаимосвязь с дисгормональными и вегетативными расстройствами.

Заболевание манифестирует в пу­бертатном периоде небольшим белым пятном преимущественно на откры­тых поверхностях тела, около естест­венных отверстий или невусов без каких-либо субъективных ощущений. В последующем пятно постепенно увеличивается и может захватить об­ширную поверхность кожи и вызвать депигментацию волос. В эпидермисе депигментированной кожи отсутству­ют меланиновые гранулы, а в дер­ме — ДОПА-положительные мелано- циты.

Лечение больных витилиго прово­дят с помощью активной гемотера­пии самостоятельно или в комбина­ции с псораленами (меладинин, три- сорален). В целях коррекции косме­тического дефекта применяют раз­личные окрашивающие средства (ви- тиколор, ковермак) иногда в сочета­нии с солнечно-защитными средства­ми (контралум). В комплексном ле­чении используют меланостимулиру- ющие методы: РИУА-терапию (см. раздел 12.2), гелиотерапию и элект­рофорез меди.

Меланинстимулирующие методы

Гелиотерапия. Ультрафиолетовая об­ласть солнечного спектра преимуще­ственно средневолнового диапазона возбуждает молекулы тирозина и ак­тивирует тирозиназу — основной фермент синтеза эндогенных эумела- нинов. Используют преимущественно слабый или умеренный режим воз­действия (см. приложение 4). Про­должительность солнечных ванн за­висит от времени года и времени су­ток и неодинакова для различных географических широт. Курс лечения 12—24 процедуры. Повторные курсы проводят через 2—3 мес, а также в те­чение 3 летних месяцев в сочетании с морскими купаниями 2—3 сезона по­дряд.