7.7.2.       НЕРВНОМЫШЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

7.7.2.       НЕРВНОМЫШЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Частная физиотерапия - А. М. Щегольков

1  См. раздел 7.3.

2  См. раздел 7.2.

34 См. раздел 7.4.

2 См. раздел 7.1.1.

Противопоказания: обострение за­болевания, выраженные мозжечко­вые (атаксия) и двигательные (тетра­парез) расстройства, выраженные та­зовые расстройства, эпилептичес­кие припадки и психические нару­шения.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение проти­вопоказано.

Физиопрофилактика

Физиопрофилактика проводится с целью предупреждения прогрессиро­вания заболевания путем купирова­ния воспаления (противовирусные, антиэкссудативные методы), подав­ления аллергических реакций (мемб­раностабилизирующие методы), ак­тивации микроциркуляции и метабо­лизма (сосудорасширяющие и энзи­мостимулирующие методы).

7.7.2.       НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наследственные хронические про­грессирующие заболевания, харак­теризующиеся поражением мышеч­ной ткани, периферических нервов и передних рогов спинного мозга, приводят к развитию мышечных ат­рофий или псевдогипертрофиям. Патология связана с изменениями генетического аппарата и структу­ры отдельных молекул ДНК, что ве­дет к нарушению синтеза белка, ферментов, снижению метаболизма нервной и мышечной ткани. Нер­вно-мышечные заболевания пере­даются по аутосомно-рецессивному или аутосомно-доминантному ти­пам.

7.7.2.1. Миопатии

Клиническая картина миопатии ха­рактеризуется постепенно нарастаю­щими атрофиями произвольной мус­кулатуры. Параллельно с нарастани­ем похудания появляются и парезы. Мышечная слабость менее выражена, чем атрофия.

Для миопатии характерны наличие псевдогипертрофий, наклонность к концевым атрофиям и сухожильным ретракциям. Фибриллярные и фасци- кулярные подергивания, как прави­ло, отсутствуют. Механическая возбу­димость мышц снижена. Нередко от­мечаются те или иные изменения внутренних органов, главным обра­зом в сердце: расширение границ, глухость тонов, нарушение проводи­мости. Вегетативные нарушения про­являются цианозом кистей и стоп, повышенной потливостью, похолода­нием дистальных отделов конечно­стей, асимметрией кожной темпера­туры, пульса, наклонностью к арте­риальной гипертензии или гипото­нии, повышенным пиломоторным рефлексам. Наблюдаются изменения чувства голода и жажды, похудание или, наоборот, склонность к ожире­нию, изменение трофики костей. При рентгенографии черепа нередко отмечаются явления гипертензии. Исследование электровозбудимости выявляет лишь количественное сни­жение — реакции перерождения с из­вращением полюсов не отмечается. При биохимических исследованиях наиболее грубые нарушения происхо­дят в креатин-креатининовом об­мене.