Аналыетические методы

Аналыетические методы

Частная физиотерапия - А. М. Щегольков

Аналыетические методы

Болевой синдром в основном прояв­ляется на протяжении первой, ре­же второй фазы раневого процесса. В первой фазе назначают СУФ-облу- чение в эритемных дозах, транскрани­альную электроаналгезию, электро- сонтерапию, локальную криотерапию, аэрозольтерапию. Во второй фазе с целью обезболивания применяют ле­карственный электрофорез анестети­ков, диадинамотерапию, амплипульс- терапию.

Транскраниальнаяэлектроаналгезия (ТЭА). Применяют в качестве само­стоятельного анестезиологического пособия, когда противопоказаны местные воздействия. Метод оказы­вает также седативное и транквили­зирующее действие, что немаловажно в посттравматическом и послеопера­ционном периодах. Воздействует пре­имущественно на уровне ствола моз­га, стимулируя области, формирую­щие так называемую эндогенную опиоидную систему, структуры кото­рых ответственны за синтез Р-эндор- фина и энкефалинов. На периферии при поступлении этих веществ в кровь они активируют репаративную регенерацию (рис. 16.1).

Рекомендуемая частота генерации 60—120 имп/с и продолжительность индивидуальны, могут подбираться в процессе курса лечения. Используют режим постоянной скважности, а для усиления седативного эффек­та — переменной скважности, в те­чение 20—40 мин, ежедневно; курс 8—10 процедур.

Электросонтерапия. Не дает пря­мого анальгетического эффекта. За счет снижения условно-рефлектор­ ной активности ЦНС происходит уменьшение эмоционального воспри­ятия боли. Преимущественную роль в этом играют серотонинсинтезирую- щие нейроны. За счет активации структур, участвующих в центральной регуляции функциональной активно­сти вегетативной нервной системы, улучшается трофика тканей, в том числе раневого дефекта. Частота сле­дования прямоугольных импульсов индивидуальна, подбираются в ходе курса лечения в зависимости от ис­ходного состояния ЦНС: при ее воз­буждении 5—20, при угнетении 40—100 имп/с. Применяют в любую фазу (максимально эффективен при болях подострого и хронического ха­рактера) в течение 20—45 мин, еже­дневно; курс 8—10 процедур.