Девиации психики пожилых больных могут

Девиации психики пожилых больных могут

Частная физиотерапия - А. М. Щегольков

Наконец, возрастные изменения нервной системы инициируют про­грессирующие нарушения психики пациентов, что необходимо учиты­вать при назначении физических ме­тодов лечения людям пожилого и старческого возраста. Девиации пси­хики пожилых больных могут быть обусловлены как возрастными изме­нениями, так и изменениями лично­сти, связанными с различными сосу­дистыми и опухолевыми поражения­ми головного мозга и психическими заболеваниями. Таким пациентам свойственны экстра- и интраверт- ность, сужение круга интересов и своеобразный консерватизм, умень­шение эмоциональной окраски кор­ковых процессов, нарастание эгоцен­тризма и др.

В процессе старения и продолжи­тельного воздействия неблагоприят­ных факторов (частые переохлажде­ния при работе на открытом воздухе, постоянные обветривания, продол­жительное воздействие прямых сол­нечных лучей и др.) происходят деге­нерация коллагеновых волокон и по­степенное торможение дифференци- ровки базального слоя эпидермиса. Кожа истончается, снижаются ее тур­гор, чувствительность и эластич­ность, изменяются количество ее де­риватов и эпителиальная проницае­мость. При выраженной атрофии в коже появляются поверхностные мелкие бороздки в виде сетки и она теряет свою барьерную, терморегуля­торную и выделительную функции. Внеклеточная дегидратация и атро­фия дермы захватывают эластиче­ские, эпителиальные, сосудистые, мышечные и костные элементы. Фиброзная гипертрофия интерстици­альной соединительной ткани и по­следующее ослабление коллагенового «каркаса» приводят к уменьшению эластичности кожи, избытку кожи на лице и шее, а также формированию глубоких морщин (рис. 13.1). Растя­нутая, вялая кожа в пожилом возрас­те может занимать площадь в 2 раза больше прежней.