Для купирования приступа БА применяют

Для купирования приступа БА применяют

Частная физиотерапия - А. М. Щегольков

Для большинства детей с БА ха­рактерен постнагрузочный бронхо­спазм как проявление неспецифиче­ской гиперреактивности бронхов. При этом БА как самостоятельная форма физического усилия у детей, как правило, не встречается.

Таким образом, в патогенезе и клинической картине БА у детей можно выделить основные синдромы: воспалительный, бронхообструктив- ный, синдром нарушения дренажной функции бронхов, иммунопатологи­ческий, синдром нейроэндокринных нарушений.

Базисное лечение (вне приступа) осуществляют по схеме ступенчатой терапии, включая в нее противовос­палительные средства (кромогликат или недокромил натрия, глюкокорти- коиды) и при необходимости бронхо- литики (теофиллин, Р2-адреномиме- тики, ипратропиум бромид). Для ку­пирования приступа БА применяют бронхолитики (эуфиллин — при пре­обладании вазосекреторного меха­низма обструкции; адреномимети- ки — при типичном бронхоспазме), глюкокортикоиды, антигистаминные средства, муколитики, оксигенотера- пию. При состояниях астматического статуса требуются активная инфузи- онная терапия, оксигенотерапия (до ИВЛ), рекомендуется проведение ге­мосорбции и плазмафереза.

Физиотерапию во время приступа ограничивают назначением ингаля­ций бронхолитиков через небулайзер. После купирования приступа (проти­вовоспалительные методы), бронхо- литические и бронходренирующие методы (для купирования обструкции и дренирования бронхов). В межпри- ступном периоде основное внимание уделяют методам, повышающим им­мунитет (иммуностимулирующие, де­сенсибилизирующие методы), и кор­ригирующим нейроэндокринную ре­гуляцию (гормонокорригирующие методы).