Наиболее частой причиной миело ишемии

Наиболее частой причиной миело ишемии

Частная физиотерапия - А. М. Щегольков

Полное поперечное размягчение спинного мозга возникает в том слу­чае, когда при окклюзии крупной ко­решковой артерии нарушается крово­снабжение как по передней, так и по задним спинальным артериям. Тота­льное размягчение захватывает не­сколько сегментов с тенденцией рас­пространения вверх и вниз по цент­ральному бассейну. В зависимости от того, какая артерия страдает, форми­руется клиническая картина по длин- нику спинного мозга.

Окклюзия шейной корешковой артерии характеризуется перифери­ческим или смешанным парапарезом в руках и спастическим — в ногах, утратой всех видов чувствительности по проводниковому типу с уровня СШ—С1У, нарушением функций та­зовых органов по центральному типу.

Наиболее частой причиной миело- ишемии в области пояснично-крест­цового отдела спинного мозга являет­ся дискогенная компрессия передней корешковой артерии (артерии Адам- кевича). Клиническая картина скла­дывается из корешкового синдрома и симптомов миелоишемии. В зависи­мости от протяженности и области расположения очага выделяют синд­ромы артериальной ишемии пояс­ничного утолщения, артериальной ишемии конуса и эпиконуса, артери­альной ишемии сегментов конуса, артериальной ишемии сегментов эпиконуса (синдром парализующего ишиаса модулярного типа) и артериа­льной радикулоишемии (синдром па­рализующего ишиаса корешкового типа).

Лечение нарушений спинального кровообращения включает сосудорас­ширяющие средства (никошпан, ни­котиновая кислота, никоверин, тео- никол, трентал), анальгетические препараты (индометацин, пирокси- кам, диклофенак), средства, улучша­ющие метаболические процессы в нервной ткани (пирацетам, энцефа- бол, оксибутират натрия, аевит, вита­мины В1, В12) и снижающие мышеч­ный тонус (фенубут, реланиум, эле­ниум, лидокаин).