Поражение над стременным нервом .

Поражение над стременным нервом .

Частная физиотерапия - А. М. Щегольков

Клиническая картина характеризу­ется параличом или парезом всех ми­мических мышц соответствующей по­ловины лица — больной не может со­брать складки на лбу, нахмурить бро­ви, закрыть глаз, глазная щель при этом зияет (лагофтальм). При попыт­ке закрыть глаз наблюдают закатыва­ние глазного яблока вверх и широкую полосу склеры — симптом Белла. На стороне паралича резко опущен угол рта, больной не может «оскалить» зубы, надуть щеки — воздух свободно выпускается. Жидкая пища выливает­ся из угла рта. Особенно часто видна асимметрия лица при улыбке и смехе. При поражении лицевого нерва выше отхождения барабанной струны (chor­da tympani) паралич лица сопровожда­ется расстройством вкуса на передних 2/3 соответствующей половины языка. Поражение над стременным нервом (n. stapedius) характеризуется гиперку- зией. Локализация процесса выше от- хождения большого каменистого нер­ва дает резкое нарушение слезоотде­ления и сухость глаза. При локализа­ции процесса в области коленчатого ганглия может развиться симптом Гунта — высыпание герпетических пузырьков по передней поверхности ушной раковины, наружного слухово­го прохода, барабанной полости, в задней части неба и на передней по­ловине языка.

Периферический паралич лицевого нерва сочетается с болями и пониже­нием чувствительности в соответству­ющих областях. Поражение лицевого нерва в области мостомозжечкового угла сопровождается нарушением VIII пары, мозжечковыми расстрой­ствами на стороне очага и пирамид­ными симптомами на противополож­ной стороне.

В клинической картине невралгии тройничного нерва и невропатии ли­цевого нерва выделяют болевой, вос­палительный, метаболический, дист­рофический и невропатический син­дромы.