При очаговой алопеции отмечается генетический

При очаговой алопеции отмечается генетический

Частная физиотерапия - А. М. Щегольков

Выделяют две формы диффузной алопеции: телогенную (острый и хро­нический типы) и анагенную. Основ­ным звеном патогенеза диффузной алопеции является симптоматическое поражение фолликулярного эпите­лия, проявляющееся в двух вариан­тах: резком угнетении митотической активности в быстроделящихся гер­минативных клетках матрикса или преждевременном синхронизирован­ном переходе волосяных фолликулов из фазы анагена в фазу катагена и,

следовательно, телогена. При иссле­довании патологических изменений, происходящих в фолликулярном эпи­телии в разные фазы цикла развития волоса, выделено пять функциональ­ных типов увеличения количества выпадающих волос: немедленное

прекращение анагена, отсроченное прекращение анагена, синдром ко­роткого анагена, немедленное пре­кращение телогена, отсроченное пре­кращение телогена. Описанные изме­нения могут происходить в результате воздействия множества разнообраз­ных факторов: выраженного стресса, лихорадки, тяжелых соматических за­болеваний, травм, длительного али­ментарного голодания, приема раз­личных лекарственных средств, бере­менности, оперативных вмеша­тельств, различных эндокринопатий, отравлений химическими веществами и др. Нередко наблюдается комплекс этих факторов у одного пациента.

В патогенезе очаговой алопеции важную роль играют наследствен­ность, предрасполагающая к разви­тию этого дерматоза, и множество триггерных факторов, ответственных за клиническое проявление заболева­ния. Наследование очаговой алопе­ции происходит по аутосомно-доми- нантному типу с различной пенет- рантностью гена, причем в ряде слу­чаев наблюдается дискордантность в возникновении этого заболевания у однояйцевых близнецов, что подчер­кивает значение средовых триггерных факторов. При очаговой алопеции отмечается генетический полимор­физм, проявляющийся в разнообра­зии клинических форм заболевания и зависящий в определенной степени от этнической принадлежности паци­ента. Установлено сочетание гнезд- ной алопеции с некоторыми лейко­цитарными антигенами человека (ИЬА) I и II классов. В то же время некоторые аллели играют превентив­ную роль, обусловливая генетически детерминированную устойчивость макроорганизма к гнездной алопе­ции. Некоторые исследователи пред­полагают, что ген, кодирующий предрасположенность к заболеванию, находится на 2-й паре хромосом и ас­социирован с геном, кодирующим Кт1 детерминаты к-типа легких це­пей иммуноглобулинов и находя­щимся на этой же паре хромосом.