Разрешающие методы

Разрешающие методы

Частная физиотерапия - А. М. Щегольков

Разрешающие методы

Дегтярные ванны. Теплая ванна спо­собствует лучшей диффузии в кожу разрешающих средств благодаря гид­ратации роговых клеток эпидермиса. Разрешающим средством является березовый деготь, содержащий кси­лол и эфирные масла, способствую­щие активации микроциркуляторно- го русла в области воспаления. Кроме того, деготь раздражает местные кож­ные рецепторы, способствуя рефлек­торному усилению кровотока. Разре­шение застарелых бляшек производят посредством дегтярных ванн: сначала втирают в область бляшки 100 % бе­резовый деготь, а затем принимают общую теплую ванну в течение 40— 50 мин. Температура воды в ванне 37—39 °С. Процедуры проводят еже­дневно; курс 10 процедур.

Цитостатические методы

ПУВА-терапия. Цитостатическое дей­ствие ПУВА-терапии при лечении псориаза проявляется в подавлении паракератоза. Молекула фотосенси­билизатора (псорален), поглощая квант с длиной волны 360 нм (УФА), переходит в возбужденное синглет- ное состояние и через сотые доли микросекунды безызлучательно — на триплетный (долгоживущий) возбуж­денный уровень. Если концентрация фотосенсибилизатора такова, что расстояние между его молекулой и молекулой пиримидинового нуклео­тида — тимина или урацила — до­стигает 1 нм, происходит перенос энергии возбужденного состояния с фотосенсибилизатора на нуклеотид. Таким образом, если без псоралена пиримидиновые основания возбуж­даются ультрафиолетом с длиной волны 260—270 нм (УФС), то благо­даря фотосенсибилизатору возбужде­ние достигается гораздо более мяг­ким излучением (УФА). Возбужден­ные молекулы пиримидиновых осно­ваний вступают в реакцию друг с другом, образуя устойчивые димеры. Снижение концентрации пиримиди­новых нуклеотидов в кариоплазме и обусловливает цитостатический эф­фект. Подавление пролиферации ге­нетически измененных базальных кератиноцитов (рис. 12.3) способст­вует реализации лечебного эффекта ПУВА-терапии при псориазе. При­меняют ДУФ-излучение (X = 360 нм) в сочетании с пероральным прие­мом фотосенсибилизаторов в дозе 0,6 мг/кг, доза облучения от 20 кДж/м2 (в начале курса) до 120— 150 кДж/м2 (в конце); курс до 25 процедур.