Среди триггерных факторов наибольшее значение

Среди триггерных факторов наибольшее значение

Частная физиотерапия - А. М. Щегольков

Патогенетическую вариабельность очаговой алопеции подчеркивает принятое многими авторами разделе­ние дерматоза на 4 типа: обычный, атонический, прегипертензивный и смешанный, которые различаются не только временем начала и длительно­стью анамнеза заболевания, частотой развития тотальной алопеции, но и экспрессией разных антигенов ИЬА

II   класса.

Среди триггерных факторов наи­большее значение имеют психоген­ные и нейрогенные, эндокринные, микроциркуляторные, гематологиче­ские, гемостатические и иммуноло­гические нарушения.

Несмотря на то что спектр заболе­ваний, приводящих к рубцовой алопе­ции, весьма разнообразен и они отли­чаются по этиопатогенезу, механизм развития алопеции одинаков: образо­вание рубцов, атрофия кожи, по­вреждение и гибель волосяных фол­ликулов. Описаны некоторые патоге­нетические особенности рубцовых алопеций: возможный аутосомно-до- минантный характер наследования псевдопелады Брока; наличие цирку­лирующих антинуклеарных аутоанти­тел и врожденный дефицит глюко- зо-6-фосфатдегидрогеназы в эпидер­мисе при синдроме Литтла — Лассю- эра; повышенная экспрессия антиге­нов ИЬА-В8, циркулирующие анти- нуклеарные аутоантитела класса ^О, уменьшение популяции кератиноци- тов ствола волоса, уменьшение экс­прессии протеогликанов в соедини­тельной ткани около корневых влага­лищ, уменьшение количества проме­жуточных кератиновых микрофила- ментов в кератиноцитах наружного корневого влагалища — при диссеми­нированной красной волчанке; повы­шение уровня эндотелина-1 (мощно - го вазоконстриктора) в сыворотке, повреждение эндотелиальных клеток тромбоцитами, увеличение уровней циркулирующих молекул эндотелиа­льной адгезии и молекул межклеточ­ной адгезии-1 (с1САМ-1), коррелиру­ющее с наличием циркулирующих антигистоновых (анти-Н1 и НЗ) ауто­антител класса 1§М, повышение уровней циркулирующих аутоантител классов 1§М и 1§0, связывающих ги­стамин, серотонин и простагландин Е2, значительное усиление митоген- ного ответа фибробластов на транс­формирующий фактор роста в1 (ТОБ- Р1) и экспрессии фибробластами а-рецепторов тромбоцитарного фак­тора роста (РБОБ-а-рецепторов), по­вышенная выработка фибробластами кожи фактора роста соединительной ткани (СТБР) — при ограниченной склеродермии.