В этом случае течение заболевания

В этом случае течение заболевания

Частная физиотерапия - А. М. Щегольков

Гиперреактивность бронхов явля­ется признаком хронического воспа­ления, может быть обусловлена им­мунопатологическими и неиммунны­ми механизмами, а также их сочета­нием. В патогенезе БА имеют значе­ние иммунопатологические реакции, нарушение барьерных свойств стен­ки бронхов, особенности реактивно­сти вследствие нарушения равнове­сия между холинергическими, а- и Р-адренергическими системами (ней­рогенное воспаление с участием нейропептидов может сопровождать и усугублять аллергическое воспале­ние) и наличие диссоциативных на­рушений систем нейроэндокринной регуляции (гипоталамус — гипо­физ — надпочечники, тимус, щито­видная железа).

У больных отмечаются эпизодиче­ская экспираторная одышка, свистя­щие хрипы, чувство сдавления в гру­ди, кашель; у детей раннего возрас­та — разнокалиберные влажные хри­пы (так называемая влажная астма). В раннем возрасте обструктивный синдром возникает при различной патологии органов дыхания и не все­гда является признаком БА. Чем младше ребенок (в возрасте до 1 го­да), тем менее вероятной причиной обструкции служит астма. В отличие от обструктивного бронхита как про­явления респираторной инфекции для детей раннего возраста с БА ха­рактерны выраженная наследствен­ная отягощенность по аллергии, большая частота аллергических реак­ций, бурное течение обструктивного синдрома, отчетливый эффект брон- холитической терапии, выраженные иммунологические изменения.

У детей нередко наблюдается соче­тание БА и атопического дерматита (дермореспираторный синдром), в основе которого лежит поливалент­ная сенсибилизация к различным ал­лергенам. В этом случае течение за­болевания упорное, сопровождается пищевой аллергией.