Здравоохранение Омской области

Оксигенотерапия показана при ар­териальной гипоксемии (РО2 60—65 мм рт.ст. и БаО2 > 9092 %.

Частная физиотерапия - А. М. Щегольков

Оксигенотерапия показана при ар­териальной гипоксемии (РО2< 60— 65 мм рт.ст.) и у больных с БА (< 92 %). Лечение осуществляют с по­мощью системы, состоящей из бал­лона с медицинским кислородом (примесь азота не более 1 %), редук­тора, дыхательного мешка, трубки вдоха. Ингаляции кислорода лучше осуществлять через носовые канюли, так как масочная методика хуже пе­реносится больными. Обычно ис­пользуются небольшие дозы кислоро­да (2—4 л/мин). Гелиоксом дышат с помощью маски с расходным меш­ком. После 30-минутного дыхания медицинским кислородом больной дышит атмосферным воздухом, а за­тем вновь кислородом. Циклы перио­дического дыхания различными газа­ми повторяются. Общая продолжи­тельность процедур оксигенотерапии составляет от 30 мин до несколь­ких часов. Критерием эффективно­сти кислородотерапии является стой­кое повышение Р02 > 60—65 мм рт.ст. и БаО2 > 90-92 %.

Длительная малопоточная оксиге­нотерапия — продолжительное вды­хание воздушной смеси, обогащен­ной кислородом, под небольшим давлением. При вдыхании смесей с повышенным содержанием кислоро­да увеличиваются Р02 и количество оксигемоглобина в артериальной крови. При дыхательной недостаточ­ности, характеризующейся сочетани­ем гипоксемии с гиперкапнией, не­большое добавление кислорода к вдыхаемому воздуху значительно по­вышает насыщение им артериальной крови без существенного повышения уровня углекислоты в крови. Следует помнить, однако, что высокое Р02 может усугубить гиперкапнию. По­казания для длительной малопоточ­ной оксигенотерапии особенно вы­ражены у больных с быстрым разви­тием легочного сердца, расстройст­вами дыхания во время сна, при ожирении, отеках, цианозе («синие отеки»). Следует также учитывать степень избыточности бронхиальной секреции, наличие эмфиземы, выра­женность и обратимость бронхиаль­ной обструкции, рефрактерность к терапии показателей Р02 и РС02. Ра­циональный путь при проведении процедур — обеспечение минималь­ной концентрации кислорода, обес­печивающей нижний предел кисло - родных параметров, а не избыточ­ный.